Prontuário: Fundamentos para a prática de terapeutas ocupacionais

No âmbito da Terapia Ocupacional, o registro dos processos assistenciais consiste em um procedimento profissional obrigatório. No entanto, refere-se a uma ação entendida por parte dos profissionais como uma exigência burocrática, configurando-se como uma atividade pouco valorizada, o que contribui para fragilidades nas documentações produzidas. Esse fato pode implicar em precariedades na produção de dados sobre o trabalho terapêutico-ocupacional, o que dificulta o reconhecimento e a valorização do profissional e da profissão. Este livro busca estimular processos reflexivos sobre a importância do registro em prontuário, trazendo em seu conteúdo norteadores para essa prática, sendo o objetivo desta obra contribuir com melhorias na escrita em prontuário. Dessa forma, o conteúdo aqui sistematizado se volta aos terapeutas ocupacionais que atuam nos diferentes campos profissionais, assim como aos estudantes de graduação e pós-graduação, considerando que as informações aqui partilhadas permeiam reflexões e conhecimentos que visam a auxiliar nos processos de formação, nas produções científicas e nas práticas assistenciais. A clareza do que se faz, do por que se faz, de como se faz e dos fatores que favorecem ou impedem o alcance dos objetivos terapêutico-ocupacionais são base do raciocínio profissional que, quanto mais claro, melhor permite a sistematização dos registros em prontuário. Sendo assim, desejamos que este livro contribua com a fundamentação dos profissionais e dos estudantes para o desenvolvimento e aprimoramento dessa habilidade.

Parte I – construtos teórico-reflexivos 

1 - história do registro em prontuário na área da saúde  

 2-  registro em prontuário: legislações nacionais e internacionais

  3 - parâmetros internacionais de documentação clínica e registros em terapia ocupacional

  4-  raciocínios profissional e sua relação com a documentação

5 - a importância do registro em prontuário para a gestão dos processos de trabalho da terapia ocupacional 

Parte II – apontamentos sobre registro em prontuário em  diferentes campos de atuação 

6 -Terapia Ocupacional Hospitalar e a produção dos registros em prontuário 

7 -Registros no campo escolar  

8- Registro de práticas terapêutico-ocupacionais: Reflexões e apontamentos a partir da Terapia Ocupacional Social  

9- A prática documental da Terapia Ocupacional no campo da Gerontologia em um lugar das velhices: Instituição de Longa Permanência para Idosos  

10-Como registrar a liberdade? Apontamentos para terapias ocupacionais inventivas

11-O que estamos fazendo aqui? Processo-registro-memória de Terapia Ocupacional na Cultura 

12-Registros do cuidado terapêutico-ocupacional na Atenção Básica em Saúde  

13-Registro no campo da Reabilitação Física  

14-Registro na Saúde do Trabalhador: Intervenção do terapeuta ocupacional no primeiro atendimento ao trabalhador  

15-Registro em prontuário do terapeuta ocupacional no contexto da Previdência Social brasileira  

16- Registro em prontuário: Um debate contemporâneo necessário para a Terapia Ocupacional